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Pflegegrad 4

Pflegegrad 4 ist der zweithöchste Pflegegrad. Personen mit Pflegegrad 4 sind in ihrer Selbstständigkeit schwerst eingeschränkt und benötigen in hohem Maße Hilfe und Unterstützung bei alltäglichen Tätigkeiten. Eine eigenständige Versorgung ist im Normalfall nicht mehr gegeben.

Entstehung

Personen, die vor dem Inkrafttreten des Pflegestärkungsgesetzes in der Pflegestufe 2 mit eingeschränkter Alltagskompetenz oder der Pflegestufe 3 waren, wurden nach der Pflegereform automatisch in den Pflegegrad 4 übernommen.

Personen mit einer schwersten Beeinträchtigung werden bei einer neuen Beantragung eines Pflegegrades in den Pflegegrad 4 eingestuft.

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Voraussetzungen 

Für Pflegegrad 4 müssen die zu Pflegenden bei der Begutachtung durch den medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) zwischen 70 und 90 Punkte erreichen. Hierbei ist es irrelevant, ob eine psychische oder eine physische Einschränkung vorliegt. Bei der Begutachtung werden verschiedene Bereiche des alltäglichen Lebens berücksichtigt.

Die Punkteverteilung richtet sich nach der Möglichkeit der eigenständigen Durchführung der Aktivitäten.

o Punkte – Selbstständig Die versicherte Person kann alltägliche Handlungen ohne fremde Unterstützung durchführen.

1 Punkt – überwiegend selbstständig

Die Person benötigt nur geringe Unterstützung von pflegenden Personen und ist in der Lage den größten Teil der alltäglichen Handlungen selbstständig zu bewältigen.
2 Punkte – überwiegend unselbstständig Die Person ist zunehmend auf pflegende Unterstützung angewiesen und kann alltägliche Handlungen nur noch zu einem geringen Teil eigenständig erledigen.
3 Punkte – unselbstständig Die Person ist auf eine pflegende Person angewiesen, weil sie alltägliche Handlungen nicht mehr selbstständig durchführen kann.

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Wie wird der Pflegegrad ermittelt?

Bei der Einstufung in einen Pflegegrad untersucht der MDK sechs Bereiche. Insgesamt fließen 64 Kriterien unterschiedlicher Gewichtung in die Bewertung ein.

Mobilität

Ist die Person in einfachen Handlungen im Alltag eingeschränkt oder kann sie sich selbstständig oder überwiegend selbstständig fortbewegen?
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten Dieser Bereich bewertet die Orientierung und die Gedächtnisleistung. Zusätzlich wird die Entscheidungsfindung im Alltag getestet und die Fähigkeit, Personen aus dem nahen Umfeld zu erkennen.
Verhalten und psychische Problemlagen Hier bewertet der MDK ob es verhaltensbedingen Auffälligkeiten gibt. Werden Gegenstände beschädigt? Leidet die Person unter nächtlicher Unruhe oder Angstzuständen? Gibt es motorische Auffälligkeiten?
Selbstversorgung In diesem Bereich werden alltägliche Handlungen, wie etwa An- und Ausziehen, die tägliche Pflege oder die Fähigkeit von Zubereiten von Mahlzeiten bewertet.
Umgang mit Belastungen und Anforderungen einer Krankheit Ist die Person im Krankheitsfall in der Lage dich selbstständig zu versorgen? Wichtige Punkte sind hier die Fähigkeit selbstständig Medikamente einnehmen zu können, die Verabreichung von Injektionen oder auch das Messen von Blutzucker.

Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Kann die Person selbstständig aktiv mit ihrem sozialen Umfeld interagieren und ist sie in der Lage eine eigenständige Freizeitgestaltung auf die Beine zu stellen?

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Leistungen der Pflegekasse bei Pflegegrad 4

Starke körperliche Einschränkungen, etwa nach Schlaganfällen oder Erkrankungen wie Multiple Sklerose sind bei vielen Patienten mit Pflegegrad 4 vorhanden. Auch eine kognitive Einschränkung, wie fortgeschrittene Demenz, die eine fast vollständige Pflege nötig macht, findet sich häufig in Pflegegrad 4.

Mit Pflegegrad 4 haben Personen Anspruch auf eine Unterstützung der Pflegeleistungen von bis zu 47.892 Euro jährlich.

Pflegegeld

Mit Pflegegrad 4 haben Personen Anspruch auf Pflegegeld in Höhe von 728€ monatlich, wenn die Pflege von Verwandten oder Bekannten im häuslichen Umfeld stattfindet.

Pflegesachleistungen

Bei Pflegegrad 4 wird Pflege durch professionelle Pflegekräfte im häuslichen Umfeld mit 1.298 Euro im Monat unterstützt. Pflegesachleistungen werden nicht ausgezahlt, sondern direkt mit dem Pflegedienst verrechnet. Pflegegeld und Pflegesachleistungen können kombiniert bezogen werden. Pflegesachleistungen werden nur nach Aufwand abgerechnet.

Tages- und Nachtpflege

Bei einer teilstationären Betreuung in einer Tages- oder Nachtpflegeeinrichtung gibt es einen Anspruch auf 1.612 Euro im Monat.

Vollstationäre Pflege

Mit Pflegegrad 4 haben Pflegebedürftige einen Anspruch auf 1.775 Euro im Monat bei Betreuung in einem Pflegeheim.

Entlastungsbetrag

Der Entlastungsbeitrag liegt bei Pflegegrad 4 bei 125€ monatlich.

Kurzzeitpflege

Für eine vorübergehende Betreuung gibt es bei Pflegegrad 4 1.612 Euro pro Jahr. Kurzzeitpflege kann für maximal acht Wochen im Jahr beantragt werden. Die Leistungen für die Kurzzeitpflege können auf bis zu 3.224 Euro im Jahr erhöht werden, wenn keine Verhinderungspflege beansprucht wird.

Verhinderungspflege

Bei Pflegegrad 4 wird für die vorübergehende Pflege durch eine fremde Person ein Betrag von 1.612 Euro im Jahr zur Verfügung gestellt. Die Pflege darf eine Dauer von sechs Wochen nicht überschreiten. Die Leistungen können auf bis zu 2.418 Euro pro Jahr erhöht werden, wenn keine Kurzzeitpflege beansprucht wurde.

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Bei Pflegegrad 4 wird der Bezug von Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch mit 40 Euro monatlich unterstützt.

Hausnotruf

Für den Hausnotruf haben Versicherte im Pflegegrad 4 Anspruch auf einmalige Anschlusskosten in Höhe von 10,49 Euro und einen monatlichen Zuschuss von 18,36 Euro.

Wohnraumanpassung

Sollten Umbauten im Haushalt notwendig sein gibt es hierfür eine einmalige Förderung von bis zu 4.000 Euro.

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Wieviel Geld gibt es bei Pflegegrad 4?

Pflegegeld 728 Euro pro Monat
Pflegesachleistungen 1612 Euro pro Monat
Entlastungsbetrag 125 Euro pro Monat
Tages- und Nachtpflege 1.612 Euro pro Monat
Vollstationäre Pflege 1.775 Euro pro Monat
Kurzzeitpflege 1.612 Euro jährlich
Verhinderungspflege 1.612 Euro jährlich
Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel 40 Euro pro Monat
Hausnotruf Einmalige Anschlusskosten in Höhe von 10,49 Euro. Monatliche Betriebskosten von 18,36 Euro.
Wohnraumanpassung Einmalig bis zu 4.000 Euro.

Videos zum Thema Pflegegrad

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