Kostenlose Pflegehilfsmittel Prüfen Sie Ihren Anspruch Gratis Hilfsmittel Welchen Pflegegrad haben Sie? 1 2 3 4 5 Ich habe keinen Pflegegrad Da Sie einen Pflegegrad besitzen, haben Sie Anspruch auf die kostenfreien Hilfsmittel. Sie können unten ein Paket auswählen und über uns den Antrag bei der Pflegekasse stellen. Haben Sie bereits ein Pflegepaket von SenioHilfe/Medi-Markt und möchten ausschließlich 2 kostenfreie, waschbare Bettschutzeinlagen bestellen? Nein, ich möchte zugleich auch das Pflegepaket bestellen Ja, ich beziehe bereits ein Pflegepaket/MEDI-PAKET Paketauswahl * 500ml Händedesinfektion100 St. Vinylhandschuhe500ml Flächendesinfektion30 St. Bettschutzeinlagen 500ml Händedesinfektion100 St. Vinylhandschuhe50 St. Mundschutz30 St. Bettschutzeinlagen 2x500ml Händedesinfekt.100 St. Vinylhandschuhe50 St. Mundschutz60 St. Desinfektionstücher 2x500ml Händedesinfekt.100 St. Vinylhandschuhe50 St. Mundschutz500ml Flächendesinfektion 2x500ml Flächendesinfekt.100 St. Vinylhandschuhe100 St. Mundschutz60 St. Desinfektionstücher 2x500ml Händedesinfekt.100 St. Vinylhandschuhe100 St. Mundschutz 10 St. FFP2-Masken2x500ml Händedesinfekt.100 St. Vinylhandschuhe 10 St. FFP2-Masken2x500ml Händedesinfekt.2x500ml Flächendesinfekt. Sie sind sich noch nicht sicher, welche Zusammenstellung Sie möchten und wünschen eine Beratung Anrede * Frau Herr Vorname * Nachname * Straße * Hausnummer * Postleitzahl * Ort * Telefon * E-Mail-Adresse * Geburtstag * TT.MM.JJJJ Pflegekasse * Versichertennummer * Ihr Pflegegrad * 1 2 3 4 5 Wer ist die pflegende Person? * Ehefrau Ehemann Tochter Sohn Enkel/Enkelin Jemand anderesJemand anderes Anrede pflegende Person * Frau Herr Vorname Angehöriger * Nachname Angehöriger * Haben Sie die gleiche Adresse wie die Pflegeperson? * Ja Nein Straße des Angehörigen * Hausnummer des Angehörigen * Postleitzahl des Angehörigen * Ort des Angehörigen * Handschuhgröße pflegende Person * S M L XL Wohin soll das MEDI-PAKET regelmäßig geliefert werden? * an die Adresse des Versicherten / Pflegebedürftigen an die Adresse des/der Angehörigen An welchem Tag des Monats soll die Lieferung eintreffen? * zum 5. eines Monats zum 10. eines Monats zum 15. eines Monats zum 20. eines Monats Wünschen Sie einmalig 2 Stück kostenfreie, waschbare Bettschutzeinlagen? Ja Ich beantrage die Kostenübernahme für * Pflegehilfsmittel Haben Sie eine Kundennummer bei MEDI-MARKT? Falls ja, können Sie diese hier zur leichteren Zuordnung eingeben: Datum * Bitte unterschreiben Sie hier den Antrag elektronisch (mit der Maus am Computer oder dem Finger auf Smartphones und Tablets): Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Google Facebook Newsletter SonstigesSonstiges Datenschutz * Ich willige ein, dass meine Daten zur Bearbeitung meiner Anfrage entsprechend der Datenschutzerklärung gespeichert und anderweitig elektronisch verarbeitet werden. Ich bin auch mit einer telefonischen Kontaktaufnahme durch SenioHilfe Berater einverstanden. Ich willige damit in den Erhalt von Telefon- und E-Mail-Werbung ein. Ohne meine Zustimmung werden die Daten nicht an Dritte weitergegeben. Ich kann meine Einwilligung jederzeit ohne Angabe einer Begründung mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Hierfür genügt eine E-Mail an service@seniohilfe.de. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung wird durch den Widerruf nicht berührt. Newsletter Ja, ich möchte den Newsletter von SenioHilfe mit Informationen und Angeboten zum Thema Pflege erhalten. Ich habe das Recht, diese Einwilligung jederzeit ohne Angabe einer Begründung mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen. Hierfür genügt eine E-Mail an service@seniohilfe.de. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung wird durch den Widerruf nicht berührt. Ohne Pflegegrad haben Sie leider keinen Anspruch auf die kostenlosen Hilfsmittel. Sie können aber jedoch über das unten stehende Formular die Hilfe unseres Kooperationspartners Familiara bei der Antragstellung in Anspruch nehmen Suchen Sie Hilfe für sich selbst (Kontaktperson) oder für einen Angehörigen (Pflegebedürftiger)? * Kontaktperson Pflegebedürftiger Um was geht es genau? * Erstantrag Höherstufung Widerspruch Ist ein Pflegegrad vorhanden und falls ja, welcher? * Kein Pflegegrad 1 2 3 4 5 Anrede * Frau Herr Vorname * Nachname * PLZ * Ort * E-Mail * Telefonnummer * Vorname pflegender Angehöriger Nachname pflegender Angehöriger Datenschutz * Ich willige ein, dass meine Daten zur Bearbeitung meiner Anfrage entsprechend der Datenschutzerklärung gespeichert und anderweitig elektronisch verarbeitet werden. Ich bin auch mit einer telefonischen Kontaktaufnahme durch den Kooperationspartner von SenioHilfe (Familiara) einverstanden. Ich willige damit in den Erhalt von Telefon- und E-Mail-Werbung ein. Ohne meine Zustimmung werden die Daten nicht an Dritte weitergegeben. 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